Xuất bản: Tháng mười một 24, 2023

SEIU 503  Ủy ban đặc biệt về chăm sóc sức khỏe toàn dân

Văn bản làm việc của Hội đồng quản trị (Đã sửa đổi)

Khuyến nghị:

Chúng tôi khuyến nghị Ban Giám đốc SEIU 503 hỗ trợ các nỗ lực biến Oregon trở thành tiểu bang đầu tiên có hệ thống chăm sóc sức khỏe toàn dân và ủng hộ việc chăm sóc sức khỏe như một quyền cơ bản của con người.

Bối cảnh:

Nhiều thành viên công đoàn của chúng ta có bảo hiểm chăm sóc sức khỏe và Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng năm 2010, cùng với luật pháp khác của tiểu bang, đã mang lại bảo hiểm chăm sóc sức khỏe cho hơn 90 phần trăm người lớn và gần như tất cả trẻ em ở Oregon. Tuy nhiên, Oregon, giống như toàn bộ quốc gia, vẫn phải chịu một hệ thống chăm sóc sức khỏe rối loạn, không công bằng, không đủ khả năng chi trả và không bền vững. Nhiều người trong chúng ta có những ví dụ trong cuộc sống của chính mình hoặc cuộc sống của gia đình và bạn bè, nơi có những đau khổ không đáng có do hệ thống chăm sóc sức khỏe không thể tiếp cận được hoặc không đủ khả năng chi trả. Chúng tôi thấy những nhân viên chăm sóc sức khỏe đã cống hiến cả cuộc đời nghề nghiệp của mình lại không được bảo hiểm đầy đủ; trả lương thấp; làm việc quá sức; thiếu nhân lực, với số lượng nghỉ việc kỷ lục do kiệt sức; và trải qua sự gia tăng các cuộc đàm phán hợp đồng với nhân viên công đoàn chăm sóc sức khỏe dẫn đến bờ vực đình công hết lần này đến lần khác.

Nếu công việc trong công đoàn của chúng ta có bảo hiểm chăm sóc sức khỏe, chúng ta thường mặc cả lợi ích về tiền lương và các phúc lợi khác để duy trì mức bảo hiểm mà chúng ta có. Và như đại dịch COVID-19 đã cho thấy rõ, nhiều người trong chúng ta sẽ mất đi khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe ít ỏi nếu mất việc làm. Ngoài ra, đại dịch đã làm trầm trọng thêm sự chênh lệch về sức khỏe giữa các cộng đồng bộ lạc và cộng đồng da màu - bao gồm người Mỹ gốc Ấn Độ/người bản địa Alaska, người da đen/người Mỹ gốc Phi/người Mỹ gốc Phi, người Mỹ gốc Á, người Hawaii bản địa, người đảo Thái Bình Dương, người Latinh/a/x và sự giao thoa giữa các chủng tộc. những danh tính này với những người cũng được xác định là LGBTQIA+ và/hoặc người khuyết tật. Những cộng đồng này tiếp tục phải chịu thiệt hại nặng nề từ đại dịch, cho dù phải chịu tỷ lệ mất việc làm, vô gia cư, khan hiếm thực phẩm, nhiễm trùng, nhập viện, tử vong cao hơn và/hoặc bị coi là nguyên nhân của COVID-19 thông qua tội ác thiên vị và thù hận.

Trường hợp chăm sóc sức khỏe toàn dân:

  • Một hệ thống chăm sóc sức khỏe toàn dân, một hệ thống ít phân mảnh hơn và toàn diện hơn, là bước tiếp theo trong việc thực hiện tầm nhìn về chăm sóc sức khỏe - bao gồm thể chất, tinh thần và hành vi, răng miệng - như một quyền cơ bản của con người - bất kể tuổi tác, chủng tộc, nguồn gốc quốc gia, tôn giáo/tín ngưỡng tâm linh, ngôn ngữ, tình trạng nhập cư, khuynh hướng tình dục, bản dạng giới, khuyết tật, dạng thần kinh, tình trạng cựu chiến binh, tình trạng công việc, tình trạng kinh tế xã hội, tầng lớp xã hội và/hoặc địa lý. Mặc dù việc chăm sóc sức khỏe toàn dân được mong muốn như một mục đích tự thân cho một xã hội công bằng và bình đẳng, nhưng nó cũng thực tế, bền vững và khả thi để đạt được. Theo định nghĩa của chúng tôi, các nguyên tắc của hệ thống chăm sóc sức khỏe toàn dân bao gồm: Mọi người phải được tiếp cận đầy đủ các dịch vụ chăm sóc sức khỏe hợp lý (sức khỏe thể chất, sức khỏe tâm thần và hành vi, sức khỏe răng miệng) bất kể thu nhập, tài sản và có hay không người được tuyển dụng;
  • Người lớn và trẻ em phải được tiếp cận đầy đủ các dịch vụ và phương pháp điều trị chăm sóc sức khỏe lấy bệnh nhân và gia đình làm trung tâm - bao gồm sức khỏe tình dục và sinh sản, liệu pháp tự nhiên và thuốc thay thế, chăm sóc cuối đời và các nhà cung cấp theo lựa chọn của riêng họ - bao gồm cả về mặt văn hóa và ngôn ngữ các nhà cung cấp và người chữa bệnh có năng lực, nhân viên y tế cổ truyền, thông dịch viên chăm sóc sức khỏe có trình độ và được chứng nhận, và các nhà cung cấp dịch vụ dựa trên trường học và xã hội;
  • Một hệ thống chăm sóc sức khỏe toàn dân cần được thiết kế mà không có các công ty bảo hiểm tư nhân, loại bỏ các chi phí quản lý và phí của khu vực tư nhân, làm cho việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trở nên hợp lý hơn và ít tốn kém hơn so với hệ thống hiện tại;
  • Một hệ thống chăm sóc sức khỏe toàn dân phải được cung cấp và chi trả theo cách thúc đẩy công bằng về sức khỏe. Khoản thanh toán phải bù đắp một cách công bằng cho lực lượng lao động đa dạng, đa văn hóa và đa ngôn ngữ phản ánh nhu cầu của cộng đồng mà họ phục vụ và những người lao động đó phải có lộ trình liên kết với công đoàn và có tiếng nói có ý nghĩa trong việc chăm sóc mà họ cung cấp cho bệnh nhân của mình;
  • Một hệ thống chăm sóc sức khỏe toàn dân, dưới sự chỉ đạo của cộng đồng, phải lấy bệnh nhân và gia đình làm trung tâm, đồng thời nhấn mạnh việc nhận được sự chăm sóc phù hợp vào đúng thời điểm; và kết quả sức khỏe giúp loại bỏ sự chênh lệch về sức khỏe và chăm sóc sức khỏe cho tất cả mọi người, bao gồm: chủng tộc và dân tộc thiểu số, người LGBTQIA+, người khuyết tật, người có trình độ tiếng Anh hạn chế và những người có các danh tính khác nhau này, thay vì thanh toán theo thủ tục, để có nhiều kết quả hơn - Hệ thống chăm sóc sức khỏe định hướng đáp ứng nhu cầu cá nhân;
  • Một hệ thống chăm sóc sức khỏe toàn dân phải cam kết tài chính để giảm sự chênh lệch về kết quả sức khỏe và có thể khuyến khích sự hợp tác giữa các bên liên quan, bao gồm các nhà nghiên cứu (định lượng và định tính), để cùng nhau đạt được Mục tiêu ba: sức khỏe tốt hơn, chăm sóc tốt hơn và chi phí thấp hơn;
  • Hệ thống chăm sóc sức khỏe toàn dân phải tạo điều kiện thuận lợi hơn cho ý kiến ​​đóng góp toàn diện hơn từ các cộng đồng bộ lạc, cộng đồng da màu và các cộng đồng khác, những người có kết quả sức khỏe khác nhau, dẫn đến các dịch vụ chăm sóc sức khỏe phù hợp hơn về mặt văn hóa và ngôn ngữ, giải quyết các nguyên nhân gốc rễ của sự bất bình đẳng về sức khỏe—chẳng hạn như là yếu tố xã hội quyết định sức khỏe (g., mất an ninh lương thực dinh dưỡng, thất nghiệp, thiếu dịch vụ chăm sóc trẻ em, thiếu bảo hiểm, thiếu trình độ học vấn trung học, thiếu nhà ở hoặc nhà ở dưới tiêu chuẩn, sự cô lập xã hội, trình độ tiếng Anh hạn chế, phân biệt đối xử, thiếu phương tiện đi lại, v.v.)

Bằng cách tách dịch vụ chăm sóc sức khỏe khỏi việc làm, mọi người sẽ có thêm khả năng thay đổi công việc mà không bị gián đoạn việc chăm sóc. Với tư cách là thành viên công đoàn, chăm sóc sức khỏe toàn dân sẽ tạo cơ sở cho thương lượng tập thể, cho phép người lao động có cơ hội đặt ra các ưu tiên khác để thay đổi hoàn cảnh kinh tế của họ, chẳng hạn như tiền lương, hưu trí, điều kiện làm việc, v.v.

Khuyến nghị của chúng tôi và các bước tiếp theo:

Do đó, chúng tôi đề nghị Ban Giám đốc SEIU 503 hỗ trợ các nỗ lực biến Oregon trở thành tiểu bang đầu tiên có hệ thống chăm sóc sức khỏe toàn dân và ủng hộ việc chăm sóc sức khỏe như một quyền cơ bản của con người.

Khi đưa ra khuyến nghị này, chúng tôi yêu cầu Hội đồng hỗ trợ thực hiện các bước cụ thể tiếp theo:

  • Hỗ trợ các hệ thống chăm sóc sức khỏe đặt bệnh nhân và người tiêu dùng làm trung tâm chăm sóc thay vì lợi nhuận.
  • Hỗ trợ nhân viên chăm sóc sức khỏe của công đoàn với mức lương và phúc lợi công bằng cũng như tiếng nói có ý nghĩa về chất lượng chăm sóc sức khỏe giá cả phải chăng thông qua hành động lập pháp và tại bàn thương lượng tập thể.
  • Tuyên bố chăm sóc sức khỏe là quyền của con người;
  • Hỗ trợ các nỗ lực giáo dục thành viên, cả ở cấp 503 và cấp Địa phương và Tiểu địa phương, về trường hợp chăm sóc sức khỏe toàn dân, đồng thời sử dụng các ví dụ để chỉ ra lợi ích của việc đưa dịch vụ chăm sóc sức khỏe ra khỏi bàn thương lượng, chẳng hạn như thông qua việc tạo ra Quỹ tín thác phúc lợi cho người lao động và trợ cấp bổ sung cho nhân viên chăm sóc tại nhà;
  • Rút kinh nghiệm từ kinh nghiệm của các thành viên của chúng tôi tại Local 503 và Local 49, những người làm việc trực tiếp trong hệ thống chăm sóc sức khỏe bị hỏng và những người có chuyên môn thực tế về các giải pháp khắc phục nó;
  • Hỗ trợ các nỗ lực lập pháp trong tương lai nhằm mang lại dịch vụ chăm sóc sức khỏe toàn dân ở Oregon và chuyển công việc này thông qua Ban Quản trị Chăm sóc Sức khỏe Toàn dân do SB 1089 (2023) thành lập;
  • Hỗ trợ các ứng cử viên tranh cử ủng hộ chăm sóc sức khỏe toàn dân;
  • Hỗ trợ và bảo vệ luật pháp nhằm tăng cường năng lực và nỗ lực của Oregon nhằm thu hẹp sự chênh lệch và bất bình đẳng về sức khỏe ảnh hưởng đến cộng đồng bộ lạc và cộng đồng da màu, người nhập cư và người tị nạn cũng như người khuyết tật;
  • Khi sự phát triển của hệ thống chăm sóc sức khỏe toàn dân được triển khai, hãy hỗ trợ công việc cung cấp các dịch vụ dài hạn và hỗ trợ giá cả phải chăng hơn, dễ tiếp cận hơn và công bằng hơn cho dân số ngày càng tăng sẽ cần chúng, đặc biệt là trong việc phát triển các dịch vụ và hỗ trợ phù hợp về mặt văn hóa và ngôn ngữ cho nhu cầu ngày càng tăng của người dân. sự đa dạng của người lớn tuổi và người khuyết tật trẻ tuổi ở Oregon.

Kết luận:

Ủy ban cảm ơn Ban Giám đốc đã xem xét phân tích này cũng như các khuyến nghị và các bước cụ thể tiếp theo.