Hướng dẫn về điều kiện hưởng trợ cấp chăm sóc người phụ thuộc dành cho nhân viên y tế và trợ lý chăm sóc sức khỏe của Hội đồng chung

Hướng dẫn về điều kiện nhận trợ cấp chăm sóc người phụ thuộc của SEIU 503 dành cho thành viên công đoàn làm việc trong lĩnh vực chăm sóc tại nhà và hỗ trợ cá nhân

Mục đích 

Hướng dẫn này nhằm giúp các Nhân viên Chăm sóc tại nhà (HCW) và Nhân viên Hỗ trợ Cá nhân (PSW) hiểu rõ khi nào họ có thể đủ điều kiện hưởng các quyền lợi Chăm sóc Người phụ thuộc trong khi tham gia vào các hoạt động được ủy quyền của Công đoàn, bao gồm cả Đại hội đồng.

Vì nhân viên y tế và trợ lý chăm sóc sức khỏe là những người chăm sóc chuyên nghiệp, nên tài liệu này sử dụng thuật ngữ này. “nhà cung cấp hỗ trợ thay thế” cho rĐề cập đến cá nhân chăm sóc người phụ thuộc trong khi thành viên đó tham gia công việc của công đoàn. 

 

Các thành viên đưa người phụ thuộc đến Hội đồng chung 

Các thành viên đưa người phụ thuộc đủ điều kiện đến Hội đồng chung có thể đủ điều kiện tham gia Chương trình Chăm sóc Người phụ thuộc khi: 

• Người phụ thuộc đáp ứng định nghĩa về điều kiện hưởng trợ cấp AP&P;
• Người phụ thuộc được đi kèm bởi một người hỗ trợ thay thế từ 18 tuổi trở lên;
• Người cung cấp hỗ trợ thay thế là người không phải là Đại biểu/thành viên tham dự Đại hội đồng; và
• Thành viên này không yêu cầu trợ cấp Chăm sóc người phụ thuộc cho việc chăm sóc mà họ đang tự mình cung cấp đồng thời nhận thù lao từ Medicaid hoặc nguồn khác cho việc cung cấp dịch vụ chăm sóc đó.* 

*XIN LƯU Ý: Các thành viên có trách nhiệm đảm bảo rằng bất kỳ dịch vụ nào được tài trợ bởi Medicaid và được thanh toán trong sự kiện của Liên đoàn đều tuân thủ tất cả các yêu cầu hiện hành của chương trình Medicaid. Mọi thắc mắc về việc liệu các dịch vụ có thể được thanh toán trong khi tham dự sự kiện của Liên đoàn hay không nên được gửi đến người quản lý hồ sơ, điều phối viên dịch vụ hoặc đại diện chương trình phù hợp khác trước khi sự kiện diễn ra.

 

Điều kiện phụ thuộc 

Theo quy định AP&P của SEIU 503, người phụ thuộc được định nghĩa như sau: 

• Một người sống cùng với thành viên đó và chưa đủ 13 tuổi; và/hoặc
• Người ở bất kỳ độ tuổi nào mà thành viên có trách nhiệm chăm sóc. 

Chương trình Chăm sóc Người phụ thuộc của Công đoàn giúp chi trả chi phí chăm sóc người phụ thuộc trong khi thành viên tham gia các hoạt động được Công đoàn cho phép. Thành viên không thể nhận trợ cấp Chăm sóc Người phụ thuộc trong thời gian họ đã được Medicaid hoặc nguồn tài trợ khác chi trả để tự chăm sóc người phụ thuộc đó.  

Những lưu ý đặc biệt dành cho thành viên HCW và PSW 

Chương trình Chăm sóc Người phụ thuộc được thiết kế để giúp trang trải chi phí cho các nhà cung cấp hỗ trợ thay thế khi thành viên tham gia vào các hoạt động của Công đoàn. Chương trình này không nhằm mục đích cung cấp thêm khoản thanh toán cho thành viên về việc chăm sóc mà họ tự mình cung cấp trong khi đồng thời được bồi thường từ một nguồn tài trợ khác cho cùng một dịch vụ chăm sóc đó. Một số thành viên HCW và PSW có thể tham dự các sự kiện của Công đoàn cùng với người được chăm sóc, người này cũng đủ điều kiện là người phụ thuộc của họ theo Quy chế và Chính sách công của Công đoàn. 

Bạn KHÔNG ĐỦ ĐIỀU KIỆN nhận trợ cấp chăm sóc người phụ thuộc nếu cả hai điều dưới đây đều đúng: 

☐ Bạn đang tham dự một sự kiện của Công đoàn cùng với người phụ thuộc của mình; và 

☐ Bạn đã được Medicaid, tiểu bang hoặc nguồn tài trợ khác chi trả để chăm sóc người phụ thuộc đó trong suốt sự kiện.* 

Khi có người hỗ trợ thay thế được chỉ định 

Thành viên có thể đủ điều kiện nhận trợ cấp hoặc hoàn trả chi phí chăm sóc người phụ thuộc khi: 

• Thành viên này đang tham gia vào các hoạt động được ủy quyền của Công đoàn;
• Người phụ thuộc đáp ứng định nghĩa người phụ thuộc của AP&P;
• Thành viên đó sắp xếp và chi trả cho người hỗ trợ thay thế để chăm sóc người phụ thuộc trong suốt sự kiện; và
• Tất cả các yêu cầu của AP&P đều được đáp ứng. 

Để đủ điều kiện, người hỗ trợ thay thế phải là người không tham dự sự kiện. 

Khoản trợ cấp hoặc bồi hoàn này nhằm mục đích giúp bù đắp các chi phí mà thành viên phải bỏ ra để tìm kiếm các phương án chăm sóc thay thế. Nếu việc chăm sóc đã được một nguồn khác (như Medicaid) bồi hoàn đầy đủ, thì sẽ không được bồi hoàn theo chương trình AP&P. 

------------- 

Các ví dụ 

Đủ điều kiện 

• Một thành viên tham dự Đại hội đồng và thuê một người bạn thân trong gia đình chăm sóc con 10 tuổi của họ tại nhà.
• Thành viên có trách nhiệm chăm sóc người phụ thuộc trưởng thành sẽ sắp xếp để trả tiền cho một người cung cấp dịch vụ hỗ trợ thay thế để chăm sóc người phụ thuộc đó trong khi thành viên tham gia Hội đồng chung.
• Một thành viên đưa người phụ thuộc đến Đại hội đồng và người phụ thuộc này được giám sát bởi một người hỗ trợ thay thế được trả lương và được chấp thuận, người sẽ đi cùng họ đến sự kiện. 

Không đủ điều kiện 

• Một thành viên nhận được khoản bồi thường do Medicaid tài trợ để chăm sóc người phụ thuộc trong thời gian diễn ra Đại hội đồng và đang tìm kiếm khoản trợ cấp chăm sóc người phụ thuộc cho việc cung cấp dịch vụ chăm sóc tương tự.
• Một thành viên yêu cầu hoàn trả chi phí cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe đã được một nguồn khác (chẳng hạn như Medicaid) chi trả.
• Một thành viên yêu cầu được hoàn trả chi phí chăm sóc do cha mẹ của người phụ thuộc cung cấp khi điều này bị cấm theo AP&P. 

Câu hỏi

Do các thỏa thuận dịch vụ được tài trợ bởi Medicaid có thể khác nhau, các thành viên có thắc mắc về điều kiện tham gia, yêu cầu thanh toán hoặc thỏa thuận chăm sóc người phụ thuộc được khuyến khích mạnh mẽ liên hệ với người quản lý hồ sơ hoặc điều phối viên dịch vụ của chủ lao động trước khi sự kiện diễn ra. Các thành viên cũng có thể liên hệ với Công đoàn để hỏi về điều kiện tham gia Chương trình Chăm sóc Người phụ thuộc.